Faringita streptococică, cunoscută și sub numele de amigdalită streptococică, este o infecție bacteriană a gâtului cauzată de streptococul beta-hemolitic de grup A.
Principalele caracteristici ale faringitei streptococice includ:
• Simptome comune: pacienții cu faringită streptococică pot prezenta simptome precum durere în gât, înghițire dificilă, inflamarea amigdalelor, ganglioni limfatici umflați și sensibili în gât și febră. Uneori pot apărea și simptome precum dureri de cap, greață sau oboseală.
• Răspândire: faringita streptococică se poate răspândi prin picăturile de salivă sau prin contact direct cu obiecte contaminate. De obicei, este mai frecventă în rândul copiilor și tinerilor, mai ales în mediul școlar sau în comunitățile aglomerate.
La copilul de varsta 2-14 ani, 37% dintre cazurile de faringită acută (durere faringiană ca simptom predominant) sunt datorate Streptococului beta-hemolitic de grup A.
Este important să consultați un medic dacă există simptome sugestive de faringită streptococică, click aici pentru o programare la doctorul pediatru Kykoty
Diferențierea între etiologia streptococică și cea virală NU se poate face cu certitudine doar pe baze clinice însă se poate folosi scorul clinic Centor-McIsaac.
Scorul clinic Centor-McIsaac, denumit și scorul Centor, este o metodă utilizată pentru a evalua probabilitatea ca o faringită acută să fie cauzată de infecția streptococică beta-hemolitică de grup A. Acest scor este bazat pe anumite criterii clinice și ajută la determinarea dacă este necesară efectuarea unui test de streptococ și/sau instituirea tratamentului cu antibiotice.
Scorul Centor-McIsaac ia în considerare următorii parametri:
• Prezența exudatelor sau a plăcilor pe amigdale.
• Prezența ganglionilor limfatici măriți și dureroși în regiunea cervicală anterioară.
• Absența tusei, rinitei, disfoniei, conjunctivitei.
• Prezența febrei (temperatură corporală ≥ 38°C).
• Varsta intre 5-15 ani.
Pentru fiecare dintre acești parametri, se atribuie un punct, astfel:
1 punct pentru exudate sau plăci pe amigdale.
1 punct pentru ganglioni limfatici măriți și dureroși în regiunea cervicală anterioară.
1 punct pentru absența tusei.
1 punct pentru prezența febrei.
Scorul total poate varia între 0 și 4. Cu cât scorul este mai mare, cu atât probabilitatea unei infecții streptococice este mai mare.
Pe baza scorului obținut, se poate decide dacă este necesară efectuarea unui test de streptococ și/sau instituirea tratamentului cu antibiotice. De exemplu, în cazul unui scor de 0-1, probabilitatea unei infecții streptococice este redusă, iar testul de streptococ poate fi evitat. În schimb, în cazul unui scor de 3-4, probabilitatea unei infecții streptococice este crescută și se poate considera inițierea tratamentului cu antibiotice.
Scorul Centor-McIsaac este un instrument clinic simplu și util, dar trebuie utilizat în contextul evaluării clinice generale și al ghidurilor medicale specifice pentru a lua decizii de diagnostic și tratament adecvate.
Click aici pentru o programare online cu un medic pediatru Kykoty.
Diagnostic: Diagnosticul de faringită streptococică se face de obicei prin examinarea clinică și prelevarea de probe pentru testarea bacteriologică. Testele rapide de streptococ pot fi utilizate pentru a confirma prezența bacteriei în gât într-un timp scurt.
Tratament: Antibioticele, în special penicilinele, sunt adesea prescrise pentru a trata faringita streptococică. Administrarea completă a antibioticelor este importantă pentru a trata infecția și pentru a preveni complicațiile ulterioare, cum ar fi cele precoce (abcese locale, adenita cervicala, otita medie, mastoidita, sinuzita, pneumonie) sau tardive (reumatismul articular acut sau glomerulonefrita acuta poststreptococica, eritem nodos).
Obiectivele majore ale diagnosticului si tratamentului infectiilor faringiene cu streptococ A beta-hemolitic sunt:
• Prevenirea atacurilor de reumatism articular acut RAA și posibil, a glomerulonefritei acute poststreptococice (! Tratamentul antibiotic care debuteaza pana la 9 zile de la inceputul infectiei streptococice previne RAA. Tratamentul adecvat necesita 10 zile de terapie cu antibiotic active pe cale orală.
• Reducerea complicatiilor supurative (abcesul peritonsillar si retrofaringian, adenite cervicale supurate);
• Ameliorarea simptomatologiei
• Intreruperea transmiterii infectiei la alți membri ai familiei și/sau al colectivităților (grădiniță, școală)
Este important să solicitați consultul medicului în cazul în care suspectați o faringită streptococică, deoarece numai medicul poate face un diagnostic adecvat și poate prescrie tratamentul corect. Auto-diagnosticul sau auto-tratamentul nu sunt recomandate și pot duce la complicații sau la rezistența bacteriilor la antibiotice.
Click aici pentru o programare la un medic pediatru Kykoty.
Dr. Iulia Sanduleac